大学生自杀心理危机的识别与干预

研究表明，每年中国有28.7万人自杀，250万至500万人自杀未遂。自杀主要集中在15-34岁的人群，大学生的年龄一般在17-25岁左右，是自杀的高危人群之一。

一、自杀的定义

心理学对自杀的定义：自杀是一种自我毁灭的行为，个体将自杀看作是唯一解决问题的方法。

二、自杀的分类

理智性自杀：指在有理智、有计划的情况下进行的自杀行为。往往酝酿自杀的周期性较长。此类自杀不易防范和干预。

情绪性自杀：也叫冲动性自杀，这类自杀往往有明显的刺激性因素，自杀意念形成的时间短暂而强烈，异常行为表现突出。

三、自杀的动机

逃避：通过自杀逃避现实、逃避惩罚、逃避痛苦。

报复：通过自杀所产生的严重后果对冲突或嫉恨对象进行报复，让对方生活在痛苦之中。

控制（惩罚、警告）：在矛盾冲突中，通过自杀来惩罚或警告对方，使对方自责、后悔甚至承担法律责任，以达到控制他人、达到自己行为的目的。

四、自杀的流行学数据

国外自杀概况：2000年全球大约有100万人自杀，全球的自杀率是十万分之十六。

国内自杀现状：在中国,每两分钟就有1人自杀死亡,8人自杀未遂。中国每年有25万人自杀死亡，200万人自杀未遂。自杀是全人口的第五位死因。自杀是15－34岁人群的主要死亡原因之一。与其他国家不同的是我国农村妇女的自杀率比较高，是城市的3－4倍。但女性自杀未遂率高于男性，是男性的3倍。

五、自杀产生的影响

1例自杀死亡可使大约6个人受到严重影响，1例自杀未遂可使2个人受到严重影响，自杀死亡给他人造成的心理伤害可持续10年，自杀未遂持续6个月。

每年我国有150万*10=1500万人(14.3万*6*10=850万人)遭受亲友自杀死亡带来的严重心理创伤，400万人遭受亲友自杀未遂带来的严重伤害。

另有研究资料表明,一个人的自杀可以持续影响到家族的3代人；至少给周围的30人造成影响；家庭或家族希望的破灭；同时，大学生自杀也是社会资源的巨大浪费，是和谐校园建设中的极不和谐音。

六、谁容易产生自杀心理危机？

当一个人在同一段时间内有以下几种表现时，其自杀的危险性就高：有自杀未遂史、家族自杀史；患抑郁症及尚在治疗；有妄想或其它精神病症状及尚在治疗者；近期丧亲；近期失恋；意外怀孕或近期堕胎；情绪长期低落不与人往来；极度自卑或自感生活能力低下；人格偏执；有生理缺陷或长期患病；学业困难或不能毕业；极贫困

七、自杀心理危机言语上的征兆

直接向人说：“我想死。”、“我不想活了。”

间接向人说：“我所有的问题马上就要结束了。”、“没有我，他们会过得更好。”、“对不起，我尽力了！”

谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑

谈论自杀计划，包括自杀方法、日期和地点

流露出无助或无望的心情：

“活着有什么意义”“现在没有人可以帮助我。”“我要疯了！我要看精神病医生！”

突然与亲朋告别：“永别了，everyone！”、“我的最后一天。”“生命倒计时**小时”“我走了，下辈子…”

谈论一些易获得的自杀工具

八、自杀心理危机行为上的征兆

出现突然的、明显的行为改变（如突然或逐渐中断与他人的所有交往或出现很危险的行为；或者是一个对生活麻木且冷漠的人，突然间像变了一个人，敏感而热情；或者相反）；精神异常和行为表现；神情恍惚、莫名其妙地哭、胡言乱语、赤身裸体；突然做以前从不可能做的事：花钱大方、改变外貌妆容、从来不出远门却突然出远门、突然把个人生活空间整理特别整齐等；将自己珍贵的东西送人；或常用的形影不离的东西送人

频繁出现意外事故；饮酒或吸毒的量增加；有自杀尝试或准备；有自杀尝试或未遂行为（自主中止或被迫中止）或准备自杀的工具或查看了解自杀场地等

九、如何帮助有自杀征兆的人

让他们倾诉自己的感受和担忧。

认可他们表露出的情绪，不要批判。

询问他们是否想要自杀：“在你痛苦绝望的时候，想到要结束自己的生命吗？”这样的询问不但不会引起自杀，反而能拯救生命。

不要轻视，当他们说要自杀时应认真对待。

不要答应对他想自杀的事情给予保密，应立即报告老师，或学校心理咨询专业人员；要立即寻求其他人的力量，请大家一起帮助他。

让他们相信可以获得所需要的帮助，并鼓励他们寻求这些帮助。

不要让其独处，要立即陪他们去心理咨询服务机构或精神科接受评估和治疗。

对刚刚出现自杀行为（服毒、割腕等）的人，要立即送到最近的急诊室进行抢救，或者报警。

对最近采取过自杀行为的人要密切关注，全程陪护；同时帮助其寻求专业心理治疗。

十、自杀心理危机干预的原则

五要：

(1)保持平静、沉稳，对当事人随之而来的暴风雨般的情绪要有心理准备；

(2)给当事人充分的机会倾诉，以便确定危机类型、诱发事件及严重程度。不要试图消解自己被当事人引起的沮丧感；

(3)必要时询问客观问题，只要得当，可有镇静作用；

(4)要直接面对事情，勿涉及深层及潜意识原因(这些留待以后)；

(5)可向社区、医务、法律等机构求援。

十不要：

(1)不要对求助者责备或说教；

(2)不要批评求助者或对他的选择、行为提出批评；

(3)不要与其讨论自杀的是非对错；

(4)不要被求助者所告诉你的危机已过去的话所误导；

(5)不要否定求助者的自杀意念；

(6)不要过急，要保持冷静；

(7)不要分析求助者的行为或对其进行解释；

(8)不要让求助者保持自杀的秘密；

(9)不要把自杀行为说成是光荣的、浪漫的、神秘的，以防止别人盲目仿效；

(10)不要忘记跟踪观察。